Dossier wet De Block de plaats van de psychotherapie in de nieuwe wet.

Wil je weten wat de impact is van de juridische veranderingen voor jouw specifieke situatie?
Het ministerie van Volksgezondheid heeft een overzichtelijke informatiebron: http://www.health.belgium.be/nl/gezondheid/zorgberoepen/geestelijke-gezondheidszorgberoepen

Worden ook de psychotherapeuten erkend en wat zijn de erkenningsvoorwaarden?
De psychotherapie wordt omschreven als een behandelvorm binnen de geestelijke gezondheidszorg en niet als een afzonderlijk gezondheidszorgberoep met een erkenning. De psychotherapie mag uitgeoefend worden door personen die reeds beschikken over een beroepstitel en voldoen aan bepaalde voorwaarden. (zie verder)

Terugbetaling 
Het niet erkend worden voor terugbetaling psychotherapie heeft geen invloed op het feit dat je geen psychotherapie mag uitoefenen. 
Het is wel mogelijk dat je de 'behandelvorm psychotherapie' onder het toezicht van een arts zal uitvoeren, de verdere regeling hiervan wordt nog uitgewerkt. 
Noot VVDO: het komt er op aan kwaliteitsvol werk te leveren: 

 

Toelichting over de juridische historiek

I

Federaal

Het vroegere KB 78 werd op 10 mei 2015 (in werking 1 september 2016) de gecoördineerde wet betreffende de uitoefening van de gezondheidsberoepen (ook WUG genoemd).
Vanaf dat moment zijn alle rechten en plichten die uit de wet voortvloeien geldig voor de klinisch psychologen, de klinisch orthopedagogen en de beoefenaars van de psychotherapie.
De regeling van de psychotherapie kwam op 10 juli 2016 onder deze wet te staan.

De wet van 10 juli 2016 (Wet De Block) bracht ingrijpende wijzigingen aan de wet van april 2014.
In de wet van 4 april 2014 op de geestelijke gezondheidszorgberoepen werd de psychotherapie geregeld buiten de wet van 10 mei 2015 over de uitoefening van de gezondheidsberoepen (het vroegere KB nr. 78). Dat maakte de uitvoering ervan omslachtig, waarop minister De Block besloot om de psychotherapie toch volledig binnen de wet van 10 mei 2015 te situeren. Niet als een apart gezondheidszorgberoep, maar als een behandelvorm die in eerste instantie wordt voorbehouden aan klinisch psychologen, klinisch orthopedagogen en artsen.
Er komen ook ruime overgangsmaatregelen, zowel voor de gezondheidszorgberoepen als voor de niet-gezondheidszorgberoepen. Via deze regeling wordt de situatie op het terrein geregeld voor iedereen die al een opleiding psychotherapie heeft gevolgd, maar ook voor wie momenteel aan die opleiding bezig is of er ten laatste in het academiejaar 2016-2017 aan begonnen is.

Vroeger, in het KB 78, waren twee luiken terug te vinden: de autonome beoefenaren van de geneeskunde en de farmacie en de paramedische beroepen anderzijds.
Autonoom wil zeggen zelfstandig en onafhankelijk.
De paramedische beroepen zijn de beroepen die de autonome beroepen ondersteunen.
Een arts, tandarts of apotheker kan die paramedische beroepen handelingen toewijzen die de beoefenaar op niet autonome manier uitoefent.
Toch hebben verschillende paramedische beroepen een eigen autonome regeling binnen de WUG gekregen ipv een regeling als paramedisch beroep. Dat zijn de verpleegkunde, kinesitherapie, zorgkunde, vroedkunde en hulpverlening–ambulancier.
De recente wetten over de ggz-beroepen vullen dit rijtje aan met de klinische psychologie, de klinische orthopedagogiek en de ondersteunende geestelijke gezondheidsberoepen.

Het uitgangspunt van de WUG is dat alleen artsen 'de geneeskunde' mogen beoefenen.
Geneeskunde in de zin van de WUG omvat “onder meer elke handeling die tot doel heeft, of wordt voorgesteld tot doel te hebben, het onderzoeken van de gezondheidstoestand, het opsporen van ziekten en gebrekkigheden, het stellen van de diagnose of het instellen of uitvoeren van een behandeling van een fysieke of psychische, werkelijke of vermeende pathologische toestand” (art.3 WUG)

Niet-artsen moeten zich beroepen op een machtiging om het terrein van de artsen te mogen betreden. De nieuwe wettelijke regeling brengt daarin verandering zodat de klinische psychologie, orthopedagogie en het uitoefenen van de psychotherapie op die manier een deel van 'de geneeskunde' worden.

Met andere woorden het uitoefenen van de psychotherapie wordt als een “geneeskundige act” gezien.

Gemeenschappen

De erkenning van gezondheidszorgberoepen is sinds 1 juli 2014 een bevoegdheid van de Gemeenschappen.
(https://www.vlaanderen.be/nl/gezin-welzijn-en-gezondheid/gezondheidszorg...)
 

Wetten, KB en begrippen

Koninklijk besluit nr. 78 van 10 november 1967 betreffende de uitoefening van de gezondheidszorgberoepen
Wet van 4 april 2014 tot regeling van de geestelijke gezondheidszorgberoepen
Gecoôrdineerde Wet van 10 mei 2015 (in werking 1 september 2016) betreffende de uitoefening van de gezondheidszorgberoepen (WUG)
Wet van 10 juli 2016 tot wijziging van de wet van 4 april 2014 tot regeling van de geestelijke gezondheidszorgberoepen en tot wijziging van het koninklijk besluit nr. 78 van 10 november 1967 betreffende de uitoefening van de gezondheidszorgberoepen en tot wijziging van de wet betreffende de uitoefening van de gezondheidszorgberoepen, gecoördineerd op 10 mei 2015 anderzijds

In de wet van 10 juli 2016 mag elke arts ook de klinische psychologie en klinische orthopedagogie uitoefenen. In de toelichting van de wet wordt de rol van de artsen die geen bijkomende expertise hebben in de geestelijke gezondheidszorg beperkt tot laagdrempelige ondersteuning.

Bijkomende voorwaarden voor..

  • Gezondheidszorgberoepen: bachelors en masters die een psychotherapie-opleiding van 70 ECTS-studiepunten hebben gevolgd, aan het volgen zijn of aanvatten in het academiejaar 2016-2017 en succesvol afronden, mogen vanaf 1 september 2016 autonoom psychotherapie blijven verstrekken.
  • Niet-gezondheidszorgberoepen: bachelors en masters die een psychotherapie-opleiding van 70 ECTS-studiepunten hebben gevolgd, aan het volgen zijn of aanvatten in het academiejaar 2016-2017 en succesvol afronden, mogen na 1 september 2016 nog altijd psychotherapie verstrekken, maar enkel nog onder toezicht van een arts, een klinisch psycholoog, een klinisch orthopedagoog of een ander gezondheidszorgberoep uit categorie a.
  • Vanaf het academiejaar 2017-2018 wordt de toegang tot de uitoefening van psychotherapie beperkt tot artsen, klinisch psychologen en klinisch orthopedagogen die een bijkomende opleiding psychotherapie volgen.

II

Beroep tegen 'wet minister Maggie De Block' = Wet van 10 juli 2016

Op 22 december 2016 heeft het Grondwettelijk Hof artikel 11 van de wet De Block op de uitoefening van de psychotherapie geannuleerd. (arretcc(1).pdf)
De niet-klinische gezondheidsberoepen mogen verder psychotherapie beoefenen zoals ze dat vroeger deden (wet van 2014).

Mter Letellier is de indiener van het beroep tegen artikel 11. Hij verdedigt daarbij meer dan 150 individuele leden (Eerste beroep bij de raad van state.pdf).
Citaat Meester Letellier: “De regering zal de wet moeten herzien en voor een volwaardig alternatief zorgen voor de psychotherapeuten die overgangsmaatregelen moeten krijgen. Niemand kan vandaag zeggen hoe die nieuwe maatregelen er zullen uitzien en wanneer dat zal gebeuren, zelfs niet de Federatie van psychologen”.
                                         

III

Op maandag 23 januari 2017 zijn er opnieuw twee bezwaren ingediend door het APPsy ( groep van psychologen van psychoanalytische oriëntatie) en andere beroepsfederaties bij de Raad van State. Het gaat erover dat sommige beroepsfederaties van psychotherapeuten zich uitgesloten vinden in de samenstelling van de Federale Raad van Gezondheidsberoepen.

Kortom een aantal zaken die in de wet staat worden bekritiseerd en zijn voorwerp van een juridische steekspel.

In het begin van 2018 zullen de eerste arresten vallen over de beroepen die aangetekend zijn door diverse groepen. In bijlage kunt u de ledenlijst consulteren van de Federale Raad Gezondheidsberoepen.

http://www.psychotherapeutes.be/wp-content/uploads/2017/06/KB-benoeming-leden-FRGGZB-AR-nomination-des-membres-CFPSSM1.pdf

Vragen en antwoorden

Waaruit bestaan de overgangsmaatregelen voor wie ten laatste 2016 - 2017 de opleiding startte? 

  • Gezondheidszorgberoepen: bachelors en masters die een psychotherapie-opleiding van 70 ECTS-studiepunten hebben gevolgd, aan het volgen zijn of aanvatten in het academiejaar 2016-2017 en succesvol afronden, mogen vanaf 1 september 2016 autonoom psychotherapie blijven verstrekken.
  • Niet-gezondheidszorgberoepen: bachelors en masters die een psychotherapie-opleiding van 70 ECTS-studiepunten hebben gevolgd, aan het volgen zijn of aanvatten in het academiejaar 2016-2017 en succesvol afronden, mogen na 1 september 2016 nog altijd psychotherapie verstrekken. We wachten op de uitspraak van het Grondwettelijk Hof.

 

wat gebeurt er voor niet-WUG’ers (mensen zonder titel van gezondheidszorgberoep) die in 2017-2018 hun basisopleiding starten?

nog niet geregeld.

Wat betekent 'onder toezicht van een arts' concreet, wat moet daarvoor op papier staan of geregeld worden? 
Nog onduidelijk. 

Hoe weet ik of de opleiding die ik volg(de) voldoet aan "een psychotherapie-opleiding van 70 ECTS-studiepunten"

Gezondheidszorgberoepen : welke beroepen horen hier toe? 
Autonoom: Artsen, Tandartsen en Apothekers

Paramedisch beroep met eigen autonome regeling: 
verpleegkunde, kinesitherapie, zorgkunde, vroedkunde en hulpverlening–ambulancier.
De recente wetten over de ggz-beroepen vullen dit rijtje aan met de klinische psychologie, de klinische orthopedagogiek en de ondersteunende geestelijke gezondheidsberoepen

Andere paramedische beroepen  

  • audiologen en audiciens
  • diëtisten
  • ergotherapeuten
  • farmaceutisch-technisch assistenten
  • logopedisten
  • medisch laboratoriumtechnologen
  • orthoptisten
  • podologen
  • technologen medische beeldvorming
  • Voor bandagisten, orthesisten en prothesisten is er nog geen regelgeving (geen uitvoeringsbesluiten)

https://www.health.belgium.be/nl/gezondheid/zorgberoepen/paramedische-be...
https://www.vlaanderen.be/nl/gezin-welzijn-en-gezondheid/gezondheidszorg...